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捐卵中介联系方式:卵巢癌CA125升高等于复发

 

  

  CA125作为用于辅助诊断卵巢癌的"金标准"早已深入人心,很多卵巢癌的病友都知道要密切关注CA125,每次复查抽血都非常紧张CA125的变化,担心升高。

  今天,就给大家说说CA125升高后,该怎么办?

  一:认识CA125

  CA125是一种糖蛋白抗原,该抗原在正常卵巢上皮中并不表达,但在卵巢浆液或粘液乳头状肿瘤有较高表达。

  CA125主要用于卵巢癌的检测,对上皮性卵巢癌的阳性率较高。

  其升高还见于子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等。

  其他非妇科的恶性肿瘤如胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胆囊癌、结肠癌、恶性血液病等也可出现血清CA125升高。

  治疗后单纯CA125升高,首先要做的是进一步检查

  有些姐妹在复诊之前就紧张、焦虑、失眠,其实就是担心自己出现状况,担心CA125升高。有的甚至不愿意去医院检查CA125,如果被告知升高,则担心复发。

  虽然CA125升高,往往预示着肿瘤复发,但是也不能因为害怕复发而选择逃避,防止复发最好的方法是及时检查,及时发现,及时应对。

  过去,临床上普遍采用的二次探查术的时代就发现,即使CA125轻度升高,临床未发现肿瘤病灶(包括各种影像学检查及妇科和仔细的全身检查),二次探查术中也能发现微小的肿瘤病灶。而肿瘤负荷(肿瘤大小)与治疗效果有关。

  因此,发现CA125升高后,特别是超过基础值的2倍以上,应进一步检查,包括全面的身体检查、B超、CT、骨扫描等,最近研究发现PET或PET-CT发现肿瘤病灶的灵敏度高、特异性强。

  

  二、治疗时机的选择

  复发卵巢癌患者的治疗目的是改善患者的症状、提高生存质量、延长生存时间。

  单纯CA125升高的患者,无任何临床症状,因此选择治疗的时机十分重要。

  不少研究已经发现提前治疗并不延长患者总的生存时间。

  同时,卵巢肿瘤复发后再次治疗的效果与初次治疗后的无化疗间期长短有关系。

  如果在6个月内复发而需要治疗,则称为铂类耐药型卵巢癌,再次化疗的有效率低,治疗效果差。

  无化疗间期超过12个月则再次治疗的效果好

  随诊发现CA125升高后,是否治疗,需结合如下情况

  ●是否进行了全面的检查评估,包括查体、CT或PET-CT,临床上是否有肿瘤复发的证据。

  ●患者有无症状,如腹胀、下肢水肿、疼痛等。

  ●据初次治疗的时间间隔(无化疗间期长短)

  ●CA125升高的程度

  单纯CA125升高后,该如何治疗?

  如有症状、临床上有肿瘤复发的证据如发现腹水、肿瘤等,立即进行治疗。

  ●CA125轻度升高,患者无症状,可暂不化疗,可给予三苯氧胺、甲地孕酮或提高免疫力的药物等,特别是初治后6个月以内的患者,但应该密切监测CA125水平。

  ●如果是初治后12个月后,则可采取适当积极的态度。

  ●CA125水平成倍升高或单次CA125水平达150-200u/ml以上,即使临床未发现肿瘤,也应该开始治疗。

  三、卵巢癌复发,有哪些治疗方案?

  ●无化疗间隔时间超过6个月,可选择原化疗方案,即紫杉醇联合铂类为主的化疗。如果肿瘤局限,可选择再次减瘤术后继续化疗。

  ●无化疗间隔时间在6个月内,则为耐药型卵巢癌,化疗效果差,原化疗方案无效,需要更换化疗药物,可选择托普特肯、健则、草酸铂、VP16、异环磷酰胺、脂紫体阿霉素等。

  ●如果找到有效的化疗方案,肿瘤局限,也可再次减瘤手术,术后继续化疗。

  ●在未找到有效地化疗方案,不宜匆忙再次手术,手术困难,并发症多,肿瘤切除困难,即使全部切除,肿瘤也很快再次生长出来。

  具体的治疗方案,还需要与医生交流,结合患者的病情和经济条件。

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