右侧精索静脉曲张通常发生在双侧精索静脉曲张。左侧精索静脉曲张的发生率约为80% - 98%，而右侧或双侧则相对较少。经精索静脉造影证实，左侧约80% - 98%的患者患有精索静脉曲张，而双侧患者则有可能达到20% - 58%。

左侧精索静脉曲张的原因是，精索静脉在右侧汇入下腔静脉，相对平顺且没有很严重的角度。而在左侧，它则汇入左肾静脉，呈直角汇入。因此，左侧的阻力相对较大，导致患者发生精索静脉曲张的概率较高。双侧精索静脉曲张的发生，则与肾肿瘤、肾积水等后腹膜病变有关，这些疾病会阻碍精索内静脉血液回流。